申请人:___________________________,性别:_________民族:_________,__________年_____月__________日出生,住________________.
变更后的诉讼请求:_________________
一、判令被告陈__________赔偿原告截止定残日的医疗费________________(已扣除支付部分_____________元)、误工费_____________元、护理费_____________元、交通费_____________元、住院伙食补助费_____________元、必要的营养费_____________元、伤残赔偿金_____________元、后续治疗费_____________元、精神抚慰金_____________元和法医鉴定费_____________元,以上费用合计为_____________元;
二、判令被告湖北统一战线工作部对以上责任承担连带责任;
三、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对以上责任在_____________元以内承担连带责任;
四、判令被告陈__________、被告__________和被告_______________承担本案的诉讼费。
事实与理由:_________________贵院受理的申请人诉陈__________、被告__________和被告_______________道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,现已由贵院委托法医鉴定部门做出了法医鉴定书。根据相关法律规定,现申请人特向贵院提出以上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!
此致
_______________人民
申请人:_________________
__________年_____月__________日